राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा vs कम्पनीको सामाजिक बीमा — के फरक छ, म कुनमा पर्छु

पहिले निष्कर्ष: रोज्ने होइन, हैसियतले तोकिन्छ

जापानमा बस्ने व्यक्तिले रेसिडेन्स स्टाटसका आधारमा ३ महिनाभन्दा बढी बसे, सिद्धान्ततः सार्वजनिक चिकित्सा बीमामा आबद्ध हुनु अनिवार्य छ। कुन बीमा भन्ने आफूले रोज्ने होइन, कामको स्वरूपले स्वतः तोकिन्छ।

• कम्पनी कर्मचारी (निश्चित सर्त पूरा गर्ने रोजगारी) → कम्पनीको 社会保険 (सामाजिक बीमा: स्वास्थ्य बीमा + कर्मचारी पेन्सनको सेट) मा अनिवार्य आबद्धता
• फ्रिल्यान्सर, स्वरोजगार, बेरोजगार, अधिकांश विद्यार्थी → बसोबास गर्ने स्थानीय निकाय (नगरपालिका) को 国民健康保険 (राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा, "कोकुहो") मा आबद्ध हुने दायित्व

"बीमा शुल्क खेर जाने भएकाले कतै पनि आबद्ध हुन्न" भन्ने विकल्प छैन — आबद्ध नभई बसेर पछि आबद्ध हुँदा पछाडि फर्केर (सोझै विगतको समेत) असुल गरिने सिद्धान्त भएकाले, जति बेवास्ता गर्‍यो त्यति नोक्सान हुन्छ।

बीमा शुल्क गणनाको तरिका फरक छ

विशेष ध्यान दिनुपर्ने दुई बुँदा:

• कोकुहो अघिल्लो वर्षको आयमा आधारित भएकाले, गत वर्ष आम्दानी राम्रो भएर यस वर्ष जागिर छोडे वा स्वतन्त्र भए, आम्दानी घटे पनि बीमा शुल्क उच्च नै आउँछ। फ्रिल्यान्सरमा रूपान्तरण भएको पहिलो वर्ष धेरैजना छक्क पर्ने ठाउँ यही हो।
• आश्रित परिवारको व्यवहार ठ्याक्कै उल्टो छ। सामाजिक बीमामा पति/पत्नी, छोराछोरीलाई आश्रितका रूपमा थपे पनि शुल्क बढ्दैन, तर कोकुहोमा परिवारका प्रत्येक सदस्यमा शुल्क लाग्छ। परिवार हुनेका लागि यो भिन्नता ठूलो छ। (करको आश्रित कट्टीभन्दा छुट्टै व्यवस्था हो — प्रायः झुक्किने ठाउँ भएकाले 👉 आश्रित कट्टी गाइड सँग छुट्याएर बुझ्नुहोस्।)

ठोस बीमा शुल्क दर र अधिकतम सीमा नगरपालिका, स्वास्थ्य बीमा संघ र वर्षअनुसार फरक हुने भएकाले यस लेखमा समेटिएको छैन। आफ्नो तलबका आधारमा खुद प्राप्त रकम र सामाजिक बीमा शुल्कको मोटामोटी हिसाब 👉 खुद तलब क्यालकुलेटर मा हेर्न सकिन्छ।

जागिर फेर्दा वा छोड्दाको खाली अवधिको पासो

कम्पनी छोडेपछि सामाजिक बीमाको योग्यता राजीनामाकै दिन सकिन्छ। अर्को कम्पनीमा प्रवेश गर्नुअघि खाली अवधि छ भने, त्यो अवधिमा:

1. कोकुहोमा आबद्धता (नगरपालिकाको काउन्टरमा आफैँले निवेदन — स्वतः परिवर्तन हुँदैन)
2. स्वेच्छिक निरन्तरता (任意継続: राजीनामाअघिको सामाजिक बीमालाई निश्चित अवधिसम्म आफ्नै खर्चमा कायम राख्ने व्यवस्था — सर्त र म्याद आबद्ध स्वास्थ्य बीमा संघको जानकारी हेर्नुहोस्)
3. पति/पत्नीको सामाजिक बीमाको आश्रितका रूपमा दर्ता (आय सर्त पूरा भएमा)

मध्ये एउटा रोज्नैपर्छ। केही नगरे बीमाविहीन खाली अवधि बन्छ, र पछि कोकुहोमा आबद्ध हुँदा खाली अवधिको समेत पछाडि फर्केर असुल गरिन्छ। राजीनामा पक्का भएपछि १४ दिनभित्र नगरपालिकामा सूचना दिने सिद्धान्त भएकाले नटार्नुहोस्।

विद्यार्थी र न्यून आय हुनेहरू

विद्यार्थी अधिकांश राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमाको दायरामा पर्छन्। आय नभए वा थोरै भए बीमा शुल्क छुट/कटौतीका लागि निवेदन दिन सकिने व्यवस्था छ (नगरपालिकाअनुसार फरक), त्यसैले बिलको रकम बोझ लागे बेवास्ता नगरी पहिले नगरपालिकाको काउन्टरमा छुटको निवेदन दिन मिल्छ कि भनेर बुझ्नुहोस्। घोषणा (अघिल्लो वर्षको आय घोषणा) नगरे छुटको मूल्याङ्कन नै नहुने नगरपालिका धेरै छन् भन्ने कुरामा पनि ध्यान दिनुहोस्।

बारम्बार सोधिने प्रश्न

Q. पार्ट-टाइम (आर्बाइट) गर्छु, तर सामाजिक बीमामा आबद्ध गरियो। किन?

काम गर्ने समय, अवधि आदि निश्चित सर्त नाघे रोजगारीको स्वरूपसँग सम्बन्ध नराखी सामाजिक बीमाको दायरामा परिन्छ। सर्तको विवरण कार्यस्थल वा पेन्सन कार्यालयको जानकारीमा हेर्नुहोस्।

Q. अस्पताल खर्च जुनमा भए पनि उही ३०% हो?

आफैँले तिर्ने अनुपात उमेर समूहअनुसार समान रूपमा लागू हुन्छ। फरक चाहिँ हरेक महिना तिर्ने बीमा शुल्कतिर हुन्छ।

Q. स्वदेश फर्कने पक्का भयो, कोकुहोको के गर्ने?

देश छोड्नुअघि नगरपालिकामा बसाइँसराइ (प्रस्थान) सूचनासँगै योग्यता समाप्तिको प्रक्रिया गर्नुपर्छ। प्रक्रिया नगरे बीमा शुल्क लागिरहन सक्छ।

यो लेख व्यवस्थाको सामान्य संरचनाको जानकारी हो; बीमा शुल्क, छुट मापदण्डजस्ता ठोस अंकहरू नगरपालिका, स्वास्थ्य बीमा संघ र वर्षअनुसार फरक हुन्छन्। व्यक्तिगत विषय नगरपालिकाको काउन्टर, पेन्सन कार्यालय वा सामाजिक बीमा श्रम परामर्शदाता (सारोउशी) जस्ता विशेषज्ञसँग बुझ्नुहोस्।